【单选题】【消耗次数：1】
33．余某，男，55岁，无业。嗜酒30余年，因食欲不振、腹胀、消瘦3年入院。检查结果示：肝硬化失代偿期，食管胃底静脉曲张。住院期间病人偷饮2两白酒后，出现解柏油样大便，此时应首先给予的治疗护理措施是
①
绝对卧床休息
②
留置三腔二囊管
③
输注浓缩红细胞
④
禁食
⑤
使用垂体加压素
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【单选题】
应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，正确的是（）
①
患者取侧卧位，三腔两囊管由口插入
②
置管后首先向食管气囊内充气150ml
③
放置三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
④
为避免再次出血，三腔两囊管可以持续放置
⑤
如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
【单选题】
男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是
①
弹力绷带包扎2周后拆除
②
鼓励病人下地行走
③
卧床时抬高患肢以利静脉回流
④
绝对卧床1周
⑤
卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动
【单选题】
患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现，呕血，黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此病人诊断为门脉高压，使用三腔二囊管时，可能发生的并发症是（）
①
胃底，食道粘膜糜烂
②
心跳骤停
③
堵塞咽喉和窒息
④
吸入性肺炎和肺脓肿
⑤
以上都是
【单选题】
如经三腔两囊管压迫止血24h后未见继续出血，此时对三腔两囊管的处理应是（）
①
三腔两囊管继续压迫止血24h
②
气囊放气后留置三腔两囊管观察24h
③
继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
④
放气拔管，继续内科治疗
⑤
三腔两囊管继续压迫止血12h
【多选题】
谢先生，55岁，肝硬化病史2年，因急性上消化道大出血于昨日急诊入院。给予止血、输液、输血等治疗。护士在评估病人后，认为出血已经停止，其依据有
①
血压100/70mmHg
②
尿量：40ml/h
③
脉搏：75次/分钟
④
肠鸣音亢进
⑤
面色红润
【单选题】
3.王某，女，83岁。因肺脓肿入院治疗。病人诉气促明显，伴乏力、精神不振和食欲减退，体质较为虚弱，每天咳大量脓性痰且伴腥臭味。护士为此病人所采取的护理措施中不妥的是
①
鼓励病人增加饮水量及液体摄入量
②
给予清淡、易消化饮食
③
保证食物中富含蛋白质及足够热量
④
嘱家属协助病人进行体位引流
⑤
观察并记录痰量、颜色、性质、气味
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