【单选题】【消耗次数:1】
86.谭某,男,68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院,9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估:T 37.0℃,BP 140/82mmHg,巩膜无黄染,腹平软,左上腹压痛(+),无反跳痛,墨菲征(+),肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。下列治疗措施不恰当的是
立即使用镇痛药缓解腹痛,如吗啡等
选用抑制胰酶活性的药物,如抑肽酶等
使用生长抑素
选用喹诺酮类抗生素
禁食和胃肠减压
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①  食物中毒
②  胆石症并胆道感染
③  消化性溃疡穿孔
④  麻痹性肠梗阻
⑤  急性胰腺炎
【单选题】 85.谭某,男,68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院,9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估:T 37.0℃,BP 140/82mmHg,巩膜无黄染,腹平软,左上腹压痛(+),无反跳痛,墨菲征(+),肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。12小时后症状仍未绶解,考虑急性出血坏死型胰腺炎。下列选项不符合的是
①  血淀粉酶降至60U/L
②  血清钙2.8 mmol/L
③  出现脐周皮肤青紫
④  血糖14.2mmol/L
⑤  外周血白细胞20×10*9/L
【单选题】 87.谭某,男,68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院,9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估:T 37.0℃,BP 140/82mmHg,巩膜无黄染,腹平软,左上腹压痛(+),无反跳痛,墨菲征(+),肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。病程第24天,发现中腹部包块,大小约8cm×10cm,不移动,无压痛。病人可能发生了
①  肠管粘连
②  慢性胰腺炎
③  胰腺脓肿
④  假性囊肿
⑤  胰腺癌
【单选题】 男性,45岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶500SomogyiU单位,下列哪项措施不合适
①  胃肠减压 
②  禁食
③  及早应用肾上腺糖皮质激素
④  及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注 
⑤  应用质子泵阻滞剂静脉滴注
【判断题】 喹诺酮类药品与其他抗生素药物无交叉耐药性。
①  正确
②  错误
【单选题】 女性,47岁,突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.3℃,血压85/55mmHg,脉搏116次/分钟。病人呈急性面容,表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,上腹部最为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该病人非手术治疗时的护理,不正确的是
①  定时测量血压、脉搏
②  准确记录出入液量
③  有效的胃肠减压
④  禁食,静脉输液
⑤  可予少量饮水
【单选题】 女性,47岁,突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.3℃,血压85/55mmHg,脉搏116次/分钟。病人呈急性面容,表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,上腹部最为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该病人的护理措施中,不正确的是
①  半卧位
②  禁饮食
③  持续胃肠减压
④  静脉输液
⑤  应用抗生素
【单选题】 女性,47岁,突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.3℃,血压85/55mmHg,脉搏116次/分钟。病人呈急性面容,表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,上腹部最为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该病的诱发因素中,下列无关的是
①  服用降压药
②  刺激性食物
③  过度劳累
④  情绪波动
⑤  服用激素类药物
【单选题】 女性,47岁,突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.3℃,血压85/55mmHg,脉搏116次/分钟。病人呈急性面容,表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,上腹部最为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是
①  急性胆囊炎穿孔
②  胃溃疡急性穿孔
③  坏疽性阑尾炎
④  绞窄性肠梗阻
⑤  急性胰腺炎
【单选题】 女性,47岁,突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。体检:体温36.3℃,血压85/55mmHg,脉搏116次/分钟。病人呈急性面容,表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,上腹部最为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。为明确诊断,首选的检查是
①  胃镜检查
②  腹部X线检查
③  胃酸测定
④  B型超声波
⑤  急性胰腺炎
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【多选题】 实行项目法人责任制的前提下,属于项目总经理职权的是( )
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④  审核初步设计和概算文件
⑤  拟订生产经营计划
【单选题】 业主责任制是实行建设监理制的( )。
①  必要保证
②  重要条件
③  必要条件
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②  经批准的项目建议书
③  可行性研究报告
④  经批准的可行性研究报告
【单选题】 下列关于监理大纲、监理规划、监理实施细则的表述中,错误的是( )
①  它们共同构成了建设工程监理工作文件
②  监理单位开展监理活动必须编制上述文件
③  监理规划依据监理大纲编制
④  监理实施细则经总监理工程师批准后实施
【单选题】 监理单位的聘用人员不应超过总人数的( )
①  1/2
②  1/3
③  1/4
④  1/5
【单选题】 监理单位如果不是( ),政府不批准其设立。
①  企业
②  法人
③  独立实体
④  经济实体
【判断题】 组织内部构成和各部分间所确立的较为稳定的相互关系和联系方式,称为组织结构
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②  错误
【判断题】 平行承发包模式有利于缩短工期但不利于质量控制
①  正确
②  错误
【判断题】 工程监理企业不能通过业主直接委托的形式取得监理业务
①  正确
②  错误
【多选题】 下列各项描述中,( )应属于建设工程监理
①  一种高智能有偿技术服务活动
②  采用行政管理的方式方法
③  拥有确认工程质量等级的权力
④  系统、连续性的监督管理活动
⑤  社会化、专业化的监督管理