【单选题】【消耗次数：1】
87.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。病程第24天，发现中腹部包块，大小约8cm×10cm,不移动，无压痛。病人可能发生了
①
肠管粘连
②
慢性胰腺炎
③
胰腺脓肿
④
假性囊肿
⑤
胰腺癌
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【单选题】
86.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。下列治疗措施不恰当的是
①
立即使用镇痛药缓解腹痛，如吗啡等
②
选用抑制胰酶活性的药物，如抑肽酶等
③
使用生长抑素
④
选用喹诺酮类抗生素
⑤
禁食和胃肠减压
【单选题】
85.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。12小时后症状仍未绶解，考虑急性出血坏死型胰腺炎。下列选项不符合的是
①
血淀粉酶降至60U/L
②
血清钙2.8 mmol/L
③
出现脐周皮肤青紫
④
血糖14.2mmol/L
⑤
外周血白细胞20×10*9/L
【单选题】
84.谭某，男，68岁。因“中上腹剧痛、呕吐6小时”入院，9小时前进食较多油腻的食物。有“胆囊结石”史15年。身体评估：T 37.0℃，BP 140/82mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹压痛(+)，无反跳痛，墨菲征(+)，肠鸣音减弱。血淀粉酶1204U/L。根据病人的情况，首先应该考虑的疾病是
①
食物中毒
②
胆石症并胆道感染
③
消化性溃疡穿孔
④
麻痹性肠梗阻
⑤
急性胰腺炎
【单选题】
男性，45岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适
①
胃肠减压
②
禁食
③
及早应用肾上腺糖皮质激素
④
及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注
⑤
应用质子泵阻滞剂静脉滴注
【单选题】
女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。为明确诊断，首选的检查是
①
胃镜检查
②
腹部X线检查
③
胃酸测定
④
B型超声波
⑤
急性胰腺炎
【单选题】
女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是
①
急性胆囊炎穿孔
②
胃溃疡急性穿孔
③
坏疽性阑尾炎
④
绞窄性肠梗阻
⑤
急性胰腺炎
【单选题】
20．魏某，男，46岁。“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了
①
上消化道出血
②
幽门梗阻
③
急性胃穿孔
④
癌变
⑤
感染
【单选题】
女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该病人非手术治疗时的护理，不正确的是
①
定时测量血压、脉搏
②
准确记录出入液量
③
有效的胃肠减压
④
禁食，静脉输液
⑤
可予少量饮水
【单选题】
女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该病的诱发因素中，下列无关的是
①
服用降压药
②
刺激性食物
③
过度劳累
④
情绪波动
⑤
服用激素类药物
【单选题】
女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10<sup>9</sup> /L，应做（ ）
①
胆囊切除术
②
胆囊切除及胆总管引流
③
胆囊造瘘及腹腔引流术
④
胆囊切除及腹腔引流术
⑤
胆总管十二指肠引流术
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【多选题】
《“十四五”推进农业农村现代化规划》提出要健全规划落实机制，保障规划顺利实施，具体有哪些要求？（）
①
动员社会参与
②
强化规划衔接
③
加强考核评估
④
加强组织领导
⑤
健全法治保障
【多选题】
《“十四五”推进农业农村现代化规划》提出，优化农业生产布局，主要是加强（）建设。
①
现代农业示范区
②
特色农产品优势区
③
现代农业试验区
④
粮食生产功能区
⑤
重要农产品生产保护区