20．魏某，男，46岁。“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了

【单选题】患者男性，46岁，“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了

① 上消化道出血

② 幽门梗阻

③ 急性胃穿孔

④ 癌变

⑤ 感染

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【单选题】某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克，首先考虑合（）

① 幽门梗塞

② 穿孔

③ 急性胰腺炎

④ 大出血

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【单选题】刘女士，60岁，昨晨起出现左上腹疼痛，今晨腹痛突然加剧。十二指肠溃疡病史10余年。腹部检查：全腹压痛、反跳痛、肌紧张呈板状腹，最可能的诊断是

① 急性胆囊炎

② 急性胰腺炎

③ 十二指肠穿孔

④ 急性阑尾炎穿孔

⑤ 急性膀胱炎

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【单选题】女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是

① 急性胆囊炎穿孔

② 胃溃疡急性穿孔

③ 坏疽性阑尾炎

④ 绞窄性肠梗阻

⑤ 急性胰腺炎

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【单选题】女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该病的诱发因素中，下列无关的是

① 服用降压药

② 刺激性食物

③ 过度劳累

④ 情绪波动

⑤ 服用激素类药物

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【单选题】女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该病人非手术治疗时的护理，不正确的是

① 定时测量血压、脉搏

② 准确记录出入液量

③ 有效的胃肠减压

④ 禁食，静脉输液

⑤ 可予少量饮水

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【单选题】女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。该病人的护理措施中，不正确的是

① 半卧位

② 禁饮食

③ 持续胃肠减压

④ 静脉输液

⑤ 应用抗生素

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【单选题】女性，47岁，突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.3℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。病人呈急性面容，表情痛苦、卷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，上腹部最为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。为明确诊断，首选的检查是

① 胃镜检查

② 腹部X线检查

③ 胃酸测定

④ B型超声波

⑤ 急性胰腺炎

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【单选题】男性，40岁，上腹部隐痛1年余，进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑：

① 消化道出血

② 胃溃疡恶变

③ 消化道穿孔

④ 胃扭转

⑤ 肠梗阻

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【单选题】男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为（）

① 急性阑尾炎

② 急性胆囊炎

③ 急性肠扭转

④ 肠伤寒穿孔

⑤ 溃疡病穿孔

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