【单选题】【消耗次数：1】
男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S3,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示左心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+),最可能诊断:
①
心肌病伴心力衰竭
②
肾炎
③
肝硬化
④
缩窄性心包炎
⑤
心包填塞
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【单选题】
患者，45岁，双下肢凹陷性水肿半月，无发热。查体：颈静脉明显怒张，心尖部可闻及4/6级舒张期杂音。肝肋缘下3cm，无触痛。最可能引起水肿的原因是
①
肝源性水肿
②
营养不良性水肿
③
肾源性水肿
④
急性左心功能不全
⑤
急性右心功能不全
【单选题】
谢女士，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P：85次/分，心界向两侧扩大，心率126次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和5/6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。首先考虑最可能为
①
二尖瓣狭窄
②
二尖瓣关闭不全
③
二尖瓣狭窄合并关闭不全
④
主动脉瓣狭窄
⑤
室间隔缺损
【单选题】
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是（）
①
风心病二尖瓣关闭不全
②
扩张型心肌病
③
支气管哮喘
④
支气管肺炎
⑤
急性心肌梗死并发左心衰竭
【单选题】
15.李某,男，36岁。近5个月来于剧烈活动时发生黑蒙及短暂意识丧失。身体评估:胸骨左缘3、4.肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6。病人最可能的疾病为
①
心肌梗死
②
原发性高血压
③
主动脉瓣狭窄
④
肥厚型心肌病
⑤
先天性心脏病
【单选题】
14.赵某，女性, 33岁。劳累后心悸、气短6年。查体:心界向左下扩大，第一心音减弱，心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。首先应考虑该病人所患瓣膜病是
①
二尖瓣狭窄
②
二尖瓣关闭不全
③
主动脉瓣狭窄
④
主动脉瓣关闭不全
⑤
三尖瓣狭窄
【单选题】
男,74岁,活动后胸闷、气短1年,6小时前生气后突发呼吸困难、出冷汗、濒死感,咳嗽、泡沫样痰。冠心病史10年,未正规治疗。急诊查体:BP: 90/60mmHg,R 35次/分,端坐呼吸,双肺可闻及大量干、湿罗音。心率130次/分,律齐,可闻及S3奔马律。腹软,双下肢不肿。血气分析:PH 7.25,PaO2 58 mmHg,PaCO2 60 mmHg,NT-proBNP 2453 pg/mL。最可能的诊断是
①
急性左心衰
②
急性全心衰
③
急性右心衰
④
心肌炎
⑤
急性呼吸窘迫综合征
【单选题】
男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
①
肺栓塞
②
急性心衰
③
急性心梗
④
哮喘
⑤
呼吸衰竭
【单选题】
女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为（）
①
静脉注射阿托品
②
静脉滴注硝酸甘油
③
皮下注射肾上腺素
④
临时植入心脏起搏器
⑤
心脏复律
【多选题】
男，32岁，呼吸困难3~4年，查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时不可看到
①
A.心尖搏动向左向下移位
②
B.心尖搏动减弱
③
C.心尖搏动增强
④
D.负性心尖搏动
【单选题】
患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。
血常规示WBC12×109／L，中性粒细胞80％。对该患者最重要的治疗措施是
①
给利尿剂，消除水肿
②
予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能
③
止咳、祛痰
④
积极抗感染
⑤
予支气管扩张剂
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