【单选题】【消耗次数：1】
男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S3,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示左心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+),最可能诊断:
①
心肌病伴心力衰竭
②
肾炎
③
肝硬化
④
缩窄性心包炎
⑤
心包填塞
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【单选题】
患者，45岁，双下肢凹陷性水肿半月，无发热。查体：颈静脉明显怒张，心尖部可闻及4/6级舒张期杂音。肝肋缘下3cm，无触痛。最可能引起水肿的原因是
①
肝源性水肿
②
营养不良性水肿
③
肾源性水肿
④
急性左心功能不全
⑤
急性右心功能不全
【单选题】
谢女士，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P：85次/分，心界向两侧扩大，心率126次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和5/6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。首先考虑最可能为
①
二尖瓣狭窄
②
二尖瓣关闭不全
③
二尖瓣狭窄合并关闭不全
④
主动脉瓣狭窄
⑤
室间隔缺损
【单选题】
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是（）
①
风心病二尖瓣关闭不全
②
扩张型心肌病
③
支气管哮喘
④
支气管肺炎
⑤
急性心肌梗死并发左心衰竭
【单选题】
15.李某,男，36岁。近5个月来于剧烈活动时发生黑蒙及短暂意识丧失。身体评估:胸骨左缘3、4.肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6。病人最可能的疾病为
①
心肌梗死
②
原发性高血压
③
主动脉瓣狭窄
④
肥厚型心肌病
⑤
先天性心脏病
【单选题】
14.赵某，女性, 33岁。劳累后心悸、气短6年。查体:心界向左下扩大，第一心音减弱，心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。首先应考虑该病人所患瓣膜病是
①
二尖瓣狭窄
②
二尖瓣关闭不全
③
主动脉瓣狭窄
④
主动脉瓣关闭不全
⑤
三尖瓣狭窄
【单选题】
男,74岁,活动后胸闷、气短1年,6小时前生气后突发呼吸困难、出冷汗、濒死感,咳嗽、泡沫样痰。冠心病史10年,未正规治疗。急诊查体:BP: 90/60mmHg,R 35次/分,端坐呼吸,双肺可闻及大量干、湿罗音。心率130次/分,律齐,可闻及S3奔马律。腹软,双下肢不肿。血气分析:PH 7.25,PaO2 58 mmHg,PaCO2 60 mmHg,NT-proBNP 2453 pg/mL。最可能的诊断是
①
急性左心衰
②
急性全心衰
③
急性右心衰
④
心肌炎
⑤
急性呼吸窘迫综合征
【单选题】
男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
①
肺栓塞
②
急性心衰
③
急性心梗
④
哮喘
⑤
呼吸衰竭
【单选题】
女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎糜。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为（）
①
静脉注射阿托品
②
静脉滴注硝酸甘油
③
皮下注射肾上腺素
④
临时植入心脏起搏器
⑤
心脏复律
【多选题】
男，32岁，呼吸困难3~4年，查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时不可看到
①
A.心尖搏动向左向下移位
②
B.心尖搏动减弱
③
C.心尖搏动增强
④
D.负性心尖搏动
【单选题】
患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。
血常规示WBC12×109／L，中性粒细胞80％。对该患者最重要的治疗措施是
①
给利尿剂，消除水肿
②
予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能
③
止咳、祛痰
④
积极抗感染
⑤
予支气管扩张剂
随机题目
【单选题】
关于护士在紧急情况下的救助，下列说法错误的是（）
①
遇有患者病情危急时，护士应立即通知医师
②
患者垂危、医师不能马上赶到时，护士应当先行实施必要的紧急救护
③
护士实施必要的抢救措施，要避免对患者造成伤害
④
护士有权独立抢救危重病人
⑤
工作严谨、慎独，对执业行为负责
【单选题】
下面不属于管理人员的行为规范的是（）
①
自觉接受监督，推进院务公开，尊重员工民主权利
②
加强医疗、护理质量管理，健全医疗风险管理机制
③
依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责
④
严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源
⑤
遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工作中谋取不正当利益
【单选题】
关于其他人员行为规范说法不准确的是（）
①
热爱本职工作，认真履行岗位职责，增强为临床服务的意识，保障医疗机构正常运营
②
刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规
③
严格执行财务、物资、采购等管理制度，认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作，廉洁奉公，不谋私利
④
严格执行临床教学、科研有关管理规定，保证患者医疗安全和合法权益，指导实习及进修人员严格遵守服务范围，不越权越级行医
⑤
严格执行医疗废物处理规定，可以依据医院情况合理买卖医疗废物
【单选题】
关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列说法不准确的是（）
①
医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助
②
各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
③
实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
④
对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘
⑤
主要责任人要以身作则，模范遵守本规范
【单选题】
关于药学技术人员行为规范，下列说法正确的是（）
①
药学技术人员可以在执业场所以外从事药品相关业务
②
药学技术人员不参与药品采购、验收、保管、供应等，对药品质量不负责任
③
药学技术人员没有解答用药疑问的义务
④
药学技术人员发现用药不适宜的处方，有权更改
⑤
对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具
【单选题】
保障医疗安全的内容不包括（）
①
全面履行医务人员义务
②
严格执行各项规章制度
③
严格执行诊疗规范常规
④
坚持循证医学理念，作出合理诊断和治疗
⑤
听从患者的意见