【单选题】【消耗次数：1】
男,74岁,活动后胸闷、气短1年,6小时前生气后突发呼吸困难、出冷汗、濒死感,咳嗽、泡沫样痰。冠心病史10年,未正规治疗。急诊查体:BP: 90/60mmHg,R 35次/分,端坐呼吸,双肺可闻及大量干、湿罗音。心率130次/分,律齐,可闻及S3奔马律。腹软,双下肢不肿。血气分析:PH 7.25,PaO2 58 mmHg,PaCO2 60 mmHg,NT-proBNP 2453 pg/mL。最可能的诊断是
①
急性左心衰
②
急性全心衰
③
急性右心衰
④
心肌炎
⑤
急性呼吸窘迫综合征
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【单选题】
70.王某，男，68岁，COPD病史30年。3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧，今日始病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人目前的情况属于
①
急性重症肺炎
②
哮喘急性发作
③
I型呼吸衰竭
④
Il型呼吸衰竭
⑤
急性呼吸窘迫综合征
【单选题】
严先生，60岁。慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难明显。血气分析：PaO240mmHg，PaCO270mmHg。正确的诊断
①
急性呼吸衰竭
②
慢性呼吸衰竭
③
Ⅰ型呼吸衰竭
④
Ⅱ型呼吸衰竭
⑤
混合型呼吸衰
【单选题】
71.王某，男，68岁，COPD病史30年。3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧，今日始病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是
①
体温39.0°C
②
PaO2 50mmHg
③
Sa02 84%
④
PaCO2 78mmHg
⑤
pH 7.301
【单选题】
男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
①
肺栓塞
②
急性心衰
③
急性心梗
④
哮喘
⑤
呼吸衰竭
【单选题】
78.程某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗，死”。病人突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿哕音,心率。110次/分，律齐，此时首先应考虑
①
肺部感染
②
肺栓塞
③
急性左心衰
④
心脏破裂
⑤
低血压休克
【单选题】
患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。最可能诊断为
①
右侧大叶性肺炎
②
右侧支气管炎并胸腔积液
③
右侧大叶性肺炎并胸膜炎
④
右侧胸膜炎
⑤
右侧肺结核
【单选题】
患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。最可能诊断为
①
右侧大叶性肺炎
②
右侧支气管炎并胸腔积
③
右侧大叶性肺炎并胸膜炎
④
右侧胸膜炎
⑤
右侧肺结核
【单选题】
女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧（氧流量6L/min）后血气分析显示：pH7.52，PCO2 24 mmHg，PO2 63 mmHg，针对该患者呼吸困难的原因，应首选的治疗措施是
①
加强抗厌氧菌治疗
②
皮下注射低分子肝素
③
静脉推注糖皮质激素
④
无创通气
⑤
控制入量，防治心衰发生
【单选题】
患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音。最可能诊断为
①
右侧大叶性肺炎
②
右侧胸腔积液
③
右侧气胸
④
右侧胸膜炎
⑤
右侧胸膜粘连
【单选题】
16.林某,男，65岁。高血压病史20年,平素间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突发严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。身体评估:急性病容，呼吸24次/分，血压
240/120mmHg，心率90次/分，律齐,眼底出血，余无异常。此时病人最可能出现
①
心律失常
②
心力衰竭
③
脑出血
④
高血压亚急症
⑤
高血压急症
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