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【单选题】【消耗次数:1】
男,74岁,活动后胸闷、气短1年,6小时前生气后突发呼吸困难、出冷汗、濒死感,咳嗽、泡沫样痰。冠心病史10年,未正规治疗。急诊查体:BP: 90/60mmHg,R 35次/分,端坐呼吸,双肺可闻及大量干、湿罗音。心率130次/分,律齐,可闻及S3奔马律。腹软,双下肢不肿。血气分析:PH 7.25,PaO2 58 mmHg,PaCO2 60 mmHg,NT-proBNP 2453 pg/mL。最可能的诊断是
①
急性左心衰
②
急性全心衰
③
急性右心衰
④
心肌炎
⑤
急性呼吸窘迫综合征
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【单选题】
70.王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧,今日始病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人目前的情况属于
①
急性重症肺炎
②
哮喘急性发作
③
I型呼吸衰竭
④
Il型呼吸衰竭
⑤
急性呼吸窘迫综合征
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【单选题】
严先生,60岁。慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难明显。血气分析:PaO240mmHg,PaCO270mmHg。正确的诊断
①
急性呼吸衰竭
②
慢性呼吸衰竭
③
Ⅰ型呼吸衰竭
④
Ⅱ型呼吸衰竭
⑤
混合型呼吸衰
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【单选题】
71.王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧,今日始病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要原因是
①
体温39.0°C
②
PaO2 50mmHg
③
Sa02 84%
④
PaCO2 78mmHg
⑤
pH 7.301
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【单选题】
男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
①
肺栓塞
②
急性心衰
③
急性心梗
④
哮喘
⑤
呼吸衰竭
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【单选题】
78.程某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,服用硝酸甘油不能缓解,急诊入院,初步诊断为“急性心肌梗,死”。病人突然出现明显呼吸困难,两肺满布湿哕音,心率。110次/分,律齐,此时首先应考虑
①
肺部感染
②
肺栓塞
③
急性左心衰
④
心脏破裂
⑤
低血压休克
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【单选题】
患者,男,28岁,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体:急性病容,右侧呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。最可能诊断为
①
右侧大叶性肺炎
②
右侧支气管炎并胸腔积液
③
右侧大叶性肺炎并胸膜炎
④
右侧胸膜炎
⑤
右侧肺结核
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【单选题】
患者,男,28岁,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体:急性病容,右侧呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。最可能诊断为
①
右侧大叶性肺炎
②
右侧支气管炎并胸腔积
③
右侧大叶性肺炎并胸膜炎
④
右侧胸膜炎
⑤
右侧肺结核
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【单选题】
女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面罩吸氧(氧流量6L/min)后血气分析显示:pH7.52,PCO2 24 mmHg,PO2 63 mmHg,针对该患者呼吸困难的原因,应首选的治疗措施是
①
加强抗厌氧菌治疗
②
皮下注射低分子肝素
③
静脉推注糖皮质激素
④
无创通气
⑤
控制入量,防治心衰发生
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【单选题】
患者,男,28岁,受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体:急性病容,右侧呼吸运动减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音。最可能诊断为
①
右侧大叶性肺炎
②
右侧胸腔积液
③
右侧气胸
④
右侧胸膜炎
⑤
右侧胸膜粘连
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【单选题】
16.林某,男,65岁。高血压病史20年,平素间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突发严重头痛、恶心、呕吐,急送医院。身体评估:急性病容,呼吸24次/分,血压 240/120mmHg,心率90次/分,律齐,眼底出血,余无异常。此时病人最可能出现
①
心律失常
②
心力衰竭
③
脑出血
④
高血压亚急症
⑤
高血压急症
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随机题目
【单选题】
下列物质中,属于中枢抑制性递质的是
①
GABA、甘氨酸
②
多巴胺、酪氨酸
③
谷氨酸、门冬氨酸
④
乙酰胆碱
⑤
肾上腺素、去甲肾上腺素
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【单选题】
动脉血pH降低主要通过
①
刺激中枢化学感受器
②
刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器
③
刺激颈动脉窦、主动脉窦化学感受器
④
刺激脑桥呼吸中枢
⑤
直接刺激呼吸肌
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【单选题】
异相睡眠的生物学意义是
①
促进细胞增殖和成熟
②
促进生长和体力恢复
③
促进记忆和幼儿神经系统成熟
④
促进脑电波的同步化
⑤
促进食欲和消化
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【单选题】
有髓纤维的传导速度
①
与髓鞘的厚度无关
②
与直径的平方成正比
③
不受温度的影响
④
与直径成正比
⑤
与剌激强度有关
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【单选题】
活性最强的雄激素是
①
脱氢表雄酮
②
脱氢异雄酮
③
双氢睾酮
④
雄烯二酮
⑤
睾酮
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【单选题】
引起生长激素分泌增加的因素是
①
高血糖
②
锻炼
③
生长抑素
④
低体温
⑤
游离脂肪酸
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【单选题】
可兴奋细胞包括
①
神经细胞、肌细胞
②
肌细胞、腺细胞
③
神经细胞、腺细胞
④
神经细胞、肌细胞、腺细胞
⑤
神经细胞、肌细胞、骨细胞
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【单选题】
肾小球有效滤过压等于
①
入球小动脉血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)
②
出球小动脉血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)
③
肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)
④
肾小球毛细血管血压-(血浆总渗透压+囊内压)
⑤
肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
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【单选题】
神经调节的特点是:
①
作用广泛和持久
②
调节幅度小
③
作用迅速、准确和短暂
④
调节的敏感性差
⑤
反应速度慢
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【单选题】
正常成人的肾小球滤过率为
①
100ml/min
②
125ml/min
③
150ml/min
④
180ml/min
⑤
660ml/min
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