【单选题】【消耗次数:1】
女性,35岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:血压10/6.7kPa,心率120次/分。此时最主要的护理诊断是
活动无耐力: 与失血性周围循环衰竭有关
恐惧 与情绪紧张有关
体液不足: 与消化道大出血有关
潜在并发症: 穿孔
有窒息的危险: 与呕血有关
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相关题目
【单选题】 消化道大出血最常见的原因是
①  胃十二指肠溃疡
②  门静脉高压症
③  肝内局限性感染,肝脓肿及外伤
④  出血性胃炎
【单选题】 上消化道大出血最常见的病因是()
①  胃十二指肠溃疡
②  门静脉高压症
③  应激性溃疡
④  胆道出血
⑤  胃癌
【单选题】 上消化道大出血最常见的原因是()
①  门脉高压症
②  出血性胃炎
③  胃癌
④  胃十二指肠溃疡
⑤  应激性溃疡
【单选题】 引起上消化道大出血的最常见病因是
①  出血性胃炎
②  胃癌
③  门静脉高压症
④  胃十二指肠溃疡
⑤  肝癌
【单选题】 患者,男,67岁,有高血压史,近日突然发生左侧肢体活动障碍,失语、进而神志不清,住院诊断为“脑出血”。护理中应注意观察的最危险的并发症是
①  脑疝
②  应激性溃疡
③  呼吸道感染
④  压疮
【单选题】 男性患者,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/分,BP 80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是
①  升压药提高血压
②  静脉应用生长抑素
③  立即急诊内镜检查
④  应用强力抑酸药物
⑤  补液、输血、迅速补充血容量
【多选题】 谢先生,55岁,肝硬化病史2年,因急性上消化道大出血于昨日急诊入院。给予止血、输液、输血等治疗。护士在评估病人后,认为出血已经停止,其依据有
①  血压100/70mmHg
②  尿量:40ml/h
③  脉搏:75次/分钟
④  肠鸣音亢进
⑤  面色红润
【单选题】 下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止的不包括
①  黑便次数增多伴肠鸣音亢进
②  网织红细胞计数持续增高
③  黑便由糊状变为成形略带黄色
④  呕吐物由咖啡色转为鲜红色
⑤  血尿素氮恢复正常后又升高
【单选题】 脑出血的预后与哪种因素有关
①  出血量
②  出血部位
③  并发症严重程度
④  出血量、出血部位及并发症的严重程度
【单选题】 关于“潜在并发症:出血性休克”的目标描述正确的是( )。
①  护士及时发现出血性休克的发生并配合抢救
②  住院期间患者不发生出血性休克
③  护士能及时独自处理出血性休克
④  护士能及时通知医生
随机题目
【单选题】 ( )是安全生产领域的综合性基本法,它是我国第一部全面规范安全生产的专门法律。
①  《建筑法》
②  《安全生产法》
③  《建筑工程安全生产管理条例》
④  《建筑工程质量管理条例》
【单选题】 《建筑法》是我国第一部规范建筑活动的部门( )。
①  法律
②  法规
③  规章
④  规范性文件
【单选题】 ( )的颁布实施,标志着安全生产成为我国现阶段建筑业工作的重点,安全生产制度被确立为促进我国建筑业发展的一项根本制度。
①  《建筑法》
②  《安全生产法》
③  《建筑工程安全生产管理条例》
④  《建筑工程质量管理条例》
【单选题】 行政法规是由国务院制定的( ),颁布后在全国范围内施行。
①  法律
②  法规
③  规章
④  法律规范性文件
【单选题】 ( )负责非中央管理的建筑施工企业安全生产许可证的颁发和管理,并接受国务院建设主管部门的指导和监督。
①  国务院建设主管部门
②  市级建设行政主管部门
③  省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门
④  县级以上建设行政主管部门
【单选题】 ( )负责中央管理的建筑施工企业安全生产许可证的颁发和管理。
①  国务院建设主管部门
②  省级建设行政主管部门
③  市级建设行政主管部门
④  县级以上建设行政主管部门
【单选题】 《建设工程安全生产管理条例》规定,出租单位出租未经安全性能检测或者经检测不合格的机械设备和施工机具及配件的,责令停业整顿,并处(  )的罚款
①  10万元以上20万元以下
②  20万元以上50万元以下
③  10万元以上30万元以下
④  5万元以上10万元以下
【单选题】 《建设工程安全生产管理条例》规定,建设工程实行施工总承包的,由(  )对施工现场的安全生产负总责。
①  分包单位
②  协商确定一方
③  总承包单位
④  安全生产监督机构
【单选题】 《建筑法》规定,涉及建筑主体和承重结构变动的装修工程,建设单位应当在施工前委托原设计单位或( ? )提出设计方案。
①  其他设计单位
②  具有相应资质条件的设计单位?
③  具有相应资质条件的监理单位
④  具有相应资质条件的装修施工单位
【单选题】 企业在安全生产许可证有效期内,严格遵守有关安全生产的法律法规,未发生死亡事故的,安全生产许可证有效期届满时,经原安全生产许可证颁发管理机关同意,不再审查,安全生产许可证有效期延期( )年。
①  1
②  2
③  3
④  6