下列表现中提示骨巨细胞瘤出现恶变征象的是

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【单选题】【消耗次数：1】

① 骨性包壳和骨嵴残缺不全

② 骨膜反应较显著，可有Codman三角

③ 软组织肿块较大，超出骨性包壳的轮廓

④ 患者年龄较大，疼痛持续加重，肿瘤突然生长迅速并有恶病质

⑤ 以上都对

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① 外生性，可见明显破坏

② 位于干骺端，病灶内有瘤骨

③ 偏心性，位于骨端，肥皂泡样改变

④ 有肥皂泡样分隔即可确诊

⑤ 骨破坏，可见Codman三角

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⑤ 膨胀性骨破坏

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⑤ 成骨增多，破骨减少

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