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【单选题】【消耗次数:1】
男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及湿性啰音,双肺散在哮鸣音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1-V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
①
肺栓塞
②
急性心衰
③
急性心梗
④
哮喘
⑤
呼吸衰竭
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【单选题】
男,74岁,活动后胸闷、气短1年,6小时前生气后突发呼吸困难、出冷汗、濒死感,咳嗽、泡沫样痰。冠心病史10年,未正规治疗。急诊查体:BP: 90/60mmHg,R 35次/分,端坐呼吸,双肺可闻及大量干、湿罗音。心率130次/分,律齐,可闻及S3奔马律。腹软,双下肢不肿。血气分析:PH 7.25,PaO2 58 mmHg,PaCO2 60 mmHg,NT-proBNP 2453 pg/mL。最可能的诊断是
①
急性左心衰
②
急性全心衰
③
急性右心衰
④
心肌炎
⑤
急性呼吸窘迫综合征
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【单选题】
男性,66岁,持续性胸痛、呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T36.5°C,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,S1QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能诊断是()
①
肺动脉栓塞
②
急性心肌梗死
③
急性心包炎
④
主动脉夹层
⑤
胸腔积液
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【单选题】
男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是()
①
风心病二尖瓣关闭不全
②
扩张型心肌病
③
支气管哮喘
④
支气管肺炎
⑤
急性心肌梗死并发左心衰竭
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【单选题】
男性,60岁,吸烟史。反复咳嗽咳痰20年,气促5年,近3天感冒后出现咳黄浓痰,气喘加重,查体:两肺语颤减弱,可闻及散在哮鸣音及湿罗音。该患者最有可能的诊断是
①
慢性阻塞性肺疾病急性加重期
②
支气管哮喘
③
支气管扩张
④
心力衰竭
⑤
肺结核
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【单选题】
支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是()。
①
沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入
②
色甘酸钠吸入+糖皮质激素
③
补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
④
654-2静脉注射
⑤
补液+氨茶碱+β2受体激动剂
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【单选题】
70.王某,男,68岁,COPD病史30年。3天前着凉后出现发热,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴呼吸困难,不能平卧,今日始病人出现嗜睡,表情淡漠,被家属送到医院。身体评估:体39.0°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg。两肺闻及湿哕音并有散在哮鸣音。血气分析结果: PaO2 50mmHg, Sa0284%, PaCO2 78mmHg, pH 7.301。该病人目前的情况属于
①
急性重症肺炎
②
哮喘急性发作
③
I型呼吸衰竭
④
Il型呼吸衰竭
⑤
急性呼吸窘迫综合征
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【单选题】
患者,女性,72岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。 血常规示WBC12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是
①
给利尿剂,消除水肿
②
予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
③
止咳、祛痰
④
积极抗感染
⑤
予支气管扩张剂
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【单选题】
男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90/min,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4-5ST段压低0.1mV,最可能的诊断是()
①
心绞痛
②
心肌梗死
③
肺动脉栓塞
④
气胸
⑤
主动脉夹层
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【单选题】
男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S3,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示左心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+),最可能诊断:
①
心肌病伴心力衰竭
②
肾炎
③
肝硬化
④
缩窄性心包炎
⑤
心包填塞
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【单选题】
夜间阵发性呼吸困难主要见于
①
右心衰竭
②
急性左心衰竭
③
全心衰竭
④
肺气肿
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【单选题】
以下哪个选项不是学前儿童智育实施的途径( )
①
让学前儿童自主活动
②
创设宽松、自由的环境
③
带领学前儿童背诵元素周期表
④
组织多种形式的教育活动
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【单选题】
幼儿园事故频发很重要的一个原因是( )
①
监管不力
②
教师总体水平不达标
③
学生素质不高
④
幼儿园资质不够
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【单选题】
美国校长“吻猪”的案例体现了尊重学前儿童,建立平等师幼关系原则中的哪一个内容?( )
①
要尊重学生的天性
②
尊重每个儿童,不搞成见,不偏见
③
要严格要求幼儿遵守教师的指令
④
促进师幼之间的沟通
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【单选题】
教学内容安排、教学组织形式选择和教学方法的运用应符合儿童年龄特点和认识事物的规律,体现了教学的( )
①
趣味性原则
②
科学性原则
③
直观性原则
④
思想性原则
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【单选题】
人的发展具有关键期,“关键期”是劳伦滋从( )的心理研究中提出来的
①
儿童
②
人类
③
植物
④
动物
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【单选题】
( )是孩子求知欲望的反应,是一个人思维能力发展的标志
①
爱说
②
动手
③
好问
④
表达
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【单选题】
以下哪个内容不是教师组织教育教学活动能力的要素( )
①
组织家长的能力
②
组织教学内容的能力
③
组织语言的能力
④
组织教学活动的能力
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【单选题】
下面哪个内容不是对话的方式( )
①
信息交换
②
教学观摩
③
经验分享
④
深度会谈
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【单选题】
( )的知识是反映知识初步的概念、原理、结构
①
结构化
②
系统化
③
准确化
④
笼统化
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【单选题】
下列哪一个选项不是儿童喜爱的环境( )
①
陌生的环境
②
熟悉的环境
③
舒适的环境
④
富有新意的环境
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